Alulírott (név, szig.szám)……………………………………………………… engedélyezem, hogy kiskorú gyermekem, (gyermek neve) ………………………………………………….. a Kaposvári Természetbarátok Turista Egyesülete által szervezett túrán ………….. év … hó … napján részt vegyen (kísérő neve)………………………………………….. kíséretében. A túrához gyermekem számára piszkolható, zárt cipőt és kényelmes, szabad mozgást lehetővé tévő ruházatot biztosítok. A szükséges felszerelésekről (a Túravezetővel való egyeztetés után) gondoskodtam.
Kijelentem, hogy gyermekemnek nincs olyan betegsége, sérülése, amely a mozgásban akadályozná, vagy a szabad természetben veszélyt jelentene számára. Amennyiben a gyermeknek állandó gyógyszerre van szüksége (pl. asztma-spray, inzulin, stb.), azt a túra során is magánál tartja, és erről a túra előtt a Túravezetőt tájékoztatja.
A továbbiakban elfogadom, hogy gyermekem az én felelőségemre vesz részt a túrán, s a Túravezetőnek nem feladata a gyermekem fegyelmezése vagy a többi túrázótól eltérő bánásmód biztosítása. Aláírásommal elfogadottnak tekintem, hogy amennyiben gyermekem túrán tanúsított magaviselete nem összeegyeztethető a túrán elvárt viselkedéssel, úgy a Túravezető a kísérővel együtt kizárhatja a túra folytatásából, s ezért utólag semmiféle anyagi felelősséggel nem tartozik.